央廣網宜陽11月10日消息(記者馮會玲 李凡)據中國之聲《央廣新聞》報道,河南宜陽、息縣等地對公共衛生服務模式進行探索深得百姓贊同,目前他們把對具體病種的治療,分為A、B、C三組臨床路徑,實行明碼標價,定價收費、定額支付。A組針對普通癥狀病人,B組針對有較嚴重的合併症等病人,C組針對病情嚴重且複雜的病人。A組和B組實行定價收費,定額支付;C組按實際費用結算,並按比例進行控制。最終實現多方受益。
  河南宜陽縣樊村鎮仁村的10歲小陽陽(音)因為過敏性疾病住院一個星期,住院時醫院告訴陽陽的媽媽根據縣裡面的政策,他們除去享受新農合政策報銷,本人只需900元,而且是先看病後付費。
  陽陽媽媽:自己負擔900塊左右,其他的縣醫院報銷,服務不錯,服務很好。
  從09年7月開始宜陽縣在原國家衛生部的支持下,借助世界銀行貸款英國贈款中國農村衛生髮展項目開展了基本醫療衛生服務綜合支付制度改革,探索出對全縣新農合實行綜合支付模式,按病種收費,落實同級同病同治同價,宜陽縣衛生局副局長劉跟黨說。
  劉跟黨:問題很多,新農合支出的費用不僅不降反而上升,基金的安全受到了影響,改革沒有達到我們預期的效果。
  發現問題立刻尋找對策,11年他們又針對具體病種的治療分為ABC三組臨床路徑,實行明碼標價定價收費、定額支付,讓患者看病之前就對花費心中有數。劉跟黨說宜陽縣在這項改革當中把醫院的註意力引導到了提高服務質量上,數據顯示全縣基本藥物使用率達95%以上,比三年前翻了近一倍,抗菌藥物和激素使用率多數但未降幅達50%,臨床治愈率95%以上,比三年前提高10幾個百分點。
  劉跟黨:醫院的成本降低,醫生獲得合理收益、患者獲得質優價廉的服務,醫保資金髮揮最大效益,這是四方滿意。
  長期跟蹤我國醫改的北京大學公共衛生學院副院長吳明教授認為河南的這種政府購買、服務同治、合同管理、鄉村一體、績效支付的基本公共衛生服務提供模式,是將來醫改的方向之一。
  吳明:它是很好有效把原則性和醫療方面的彈性有機地結合起來,而且它註重質量的問題,提供很有效的醫療服務同時也控制了成本,避免了醫生不規範的行為。  (原標題:河南探索按病種收費模式 落實“同級同病同質同價”)
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